右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后催乳素及术后镇痛的影响

作者：郭高锋; 阮孝国; 张加强

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(04).

• 腹横肌平面阻滞
• 剖宫产
• 催乳素
• 镇痛

目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对剖宫产产妇术后催乳素(prolactin,PRL)和术后镇痛及安全性的影响。方法择期椎管内麻醉行剖宫产术的产妇50例,年龄20～40岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为A组和B组,每组25例。两组产妇均于手术结束时在超声引导下行双侧TAPB,A组应用0.33%罗哌卡因30 ml,B组应用0.75 g/kg Dex复合0.33%罗哌卡因30 ml。记录初乳时间,术前及术后12、24、48 h产妇血清PRL浓度;记录产妇术后6、12、24、48h静息VAS评分、运动VAS评分及术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、呼吸抑制、头晕头痛等副作用发生情况。结果 B组产妇初乳时间明显早于A组(P<0.05)。术前两组血清PRL浓度差异无统计学意义(P>50.05),术后12、24、48 h B组血清PRL浓度高于A组(P<0.05)。两组术后6、12h静息VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后24、48 h A组静息VAS评分高于B组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h A组运动VAS评分高于B组(P<0.05)。术后6、12、24、48hB组PONV、头晕头痛等副作用发生率低于A组(P<0.05)。结论 0.75 g/kg Dex复合0.33%罗哌卡因30 ml TAPB用于剖宫产产妇,有利于早泌乳,能提供安全有效的术后镇痛,且副作用较少。

• 单位
  河南省人民医院