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摘要
传统认为,凝血系统和免疫补体系统二者无关联,具有不同的病理生理功能。最近发现,先天性免疫和凝血系统相互作用,在应激或病理情况下二者存在有机联系,共同协调防御病原体侵入和对机体造成的伤害。当机体发生应激性反应时,C-反应蛋白其血浆浓度快速升高,并激活补体,从补体C1开始,或越过补体C1、C2、C4,从补体C3开始,通过经典激活途径或旁路激活途径发生连锁反应。在此过程中,C-反应蛋白可以破坏血管内皮细胞功能,使凝血因子Ⅲ激活,启动凝血激活。同时,由于血管壁的破坏,血小板被启动并立即粘附到暴露的内皮组织,发生血小板聚集,导致炎症介质释放,发生血管炎症。然而,机体并不会一直处于防御状态,补体可以进行自行衰变调节,C1酯酶抑制剂可以与C1结合,但结合是不可逆地,从而使C1失活,导致后续补体成分的反应就此阻断或削弱。同时,C1-INH可以抑制凝血系统中FXI和凝血酶的活性,影响凝血功能。
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单位内蒙古自治区人民医院; 内蒙古医科大学
