摘要
目的探讨定位直肠癌前哨淋巴结(SLN)方法以及临床应用价值。方法运用体内或体外注射亚甲蓝定位47例SLN,采用术中冰冻切片检查、HE染色病理检查、CK-20免疫组化染色(S-P法)检查检测SLN中转移癌。结果体内定位SLN成功32例,体外定位15例,成功14例。47例患者总淋巴结数目为849枚,平均为18.86枚/例,总SLN定位成功率为97.87%,平均SLN为1.87枚/例。常规病理检测SLN转移阴性26例,其中免疫组织化学方法检测CK-20发现微转移6例,上调23.08%(6/26)淋巴结转移阴性患者的病理分期。结论直肠癌体内、体外SLN定位均可获得成功;SLNCK-20免疫组化染色(S-P法)检查有助于提高早期直肠癌的病理分期准确率;SLN术中冰冻切片检查有助于术中指导切除范围。
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