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摘要
目的 比较帕立骨化醇与西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和安全性。方法前瞻性选取2020年9月～2021年9月于新乡医学院附属人民医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的继发性甲状旁腺功能亢进患者50例，采取单盲设计和随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各25例，观察组患者采用帕立骨化醇治疗，对照组患者采用西那卡塞治疗，持续治疗6个月。观察治疗前和治疗1、3、6个月后的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平及药物不良反应。结果 治疗6个月后，观察组患者的总有效率为91.66%,高于对照组(86.36%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的iPTH、ALP水平较对照组下降更明显，差异均有统计学意义(P<0.05);就血磷、血钙水平和钙磷乘积而言，对照组下降更明显，差异均有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为4.17%和13.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 帕立骨化醇、西那卡塞均可有效降低维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者的iPTH、ALP水平，且帕立骨化醇疗效优于西那卡塞，但西那卡塞在降低血钙、血磷水平及钙磷乘积方面优于帕立骨化醇，远期疗效及安全性需延长研究时间、扩大样本量进一步评价。
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