系统性红斑狼疮患者脑小血管病影像学表现及其相关危险因素研究

作者：马悦; 铁宁; 乔鹏飞; 倪沙; 马雪英^*

来源：中华风湿病学杂志, 2023, 27(09).

• 红斑狼疮, 系统性
• 脑小血管病
• 危险因素
• 脑白质高信号

目的研究不同疾病活动度SLE患者脑小血管病(CSVD)的影像学表现及相关危险因素。方法纳入2019年1月至2021年12月于我院就诊的SLE患者194例, 根据SLEDAI将患者分为无或轻度组(0～9分)、中度组(10～14分)、重度组(≥15分)3组, 其中无或轻度组纳入107例、中度组纳入41例及重度组纳入46例, 收集所有患者的影像学图像、一般临床资料及实验室检查, 根据脑小血管评分量表对影像学资料进行评分, 采用有序Logistic回归分析3组SLE患者CSVD相关危险因素。结果无或轻度组CSVD发病率及均分高于中度组及重度组, 3组之间总脑白质高信号(TWMH)评分、总血管周围间隙评分(TPVS)、总CSVD评分差异有统计学意义(H值分别为6.07、6.00、9.63, P值分别为0.048、0.050、0.008), 有序Logistic回归结果显示重度组中年龄[OR值(95%CI)=1.119(1.051, 1.891), P<0.001]、红细胞压积(HCT)[OR值(95%CI)=1.531(1.158, 2.026), P=0.003]、抗PM-Scl抗体[OR值(95%CI)=17.271(1.442, 206.851), P=0.025]为CSVD发生的危险因素, RBC[OR(95%CI)=0.011(0.001, 0.155), P=0.001]、抗核糖体P蛋白抗体[OR值(95%CI)=0.093(0.018, 0.047), P=0.004]为CSVD发生的保护因素。结论不同疾病活动度的SLE患者CSVD表现不尽相同, 且受患者年龄、部分血液指标及狼疮抗体的影响。

• 单位
  第一临床医学院; 内蒙古医科大学附属医院; 内蒙古医科大学