摘要
目的 系统评价活血化瘀中药对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血事件及心血管不良事件的影响。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)、PubMed、the Cochrane Library和EMbase数据库,搜索关于活血化瘀中药对冠心病PCI术后出血事件影响的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2020年8月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示:两组出血事件发生率比较差异无统计学意义[RR=0.88,95%CI(0.68,1.13),P=0.31];试验组心血管不良事件发生率低于对照组[RR=0.48,95%CI(0.36,0.63),P<0.000 01];试验组再狭窄率低于对照组[RR=0.35,95%CI(0.17,0.72),P=0.004];试验组心绞痛疗效优于对照组[RR=1.23,95%CI(1.05,1.43),P=0.010];试验组中医证候积分优于对照组[MD=-3.11,95%CI(-3.70,-2.51),P<0.000 01]。结论 现有证据表明,在西药常规治疗基础上应用活血化瘀中药未增加冠心病PCI术后出血风险,且能更有效减少心血管不良事件的发生。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更高质量研究予以验证。
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单位长春中医药大学附属医院; 长春中医药大学