头颅SPECT/CT对99Tcm-MDP全身骨平面显像诊断鼻咽癌颅底骨侵犯的增益价值

作者：毛夕保; 李楠; 李海龙; 丁晨旻; 包文骏; 范晶; 薛宁娟; 吴鹏

来源：江苏医药, 2018, 44(11): 1309-1313.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2018.11.024

• 鼻咽癌
• 颅骨
• 放射性核素显像
• 单光子发射计算机化断层显像
• 亚甲基二膦酸盐

目的评价头颅单光子发射计算机化断层显像(SPECT)/CT对99 Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨平面显像诊断鼻咽癌颅底骨侵犯的增益价值。方法对行99 Tcm-MDP全身骨平面显像探查全身骨转移情况的鼻咽癌患者139例加做头颅SPECT/CT,采用五角星法判定99 Tcm-MDP全身骨平面显像颌面放射性浓聚情况,采用三部分六区域法判定头颅SPECT/CT显像颅底骨放射性浓聚情况,绘制ROC曲线分析诊断效能。结果 99 Tcm-MDP全身骨平面显像各部位诊断阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);其诊断灵敏度为86.57%,特异度为27.40%,阳性预测值为52.73%,阴性预测值为68.97%,准确度为56.12%。头颅SPECT/CT显像各区域诊断阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);其诊断灵敏度为94.03%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为94.74%,准确度为97.12%。99 Tcm-MDP全身骨平面显像诊断阳性率低于头颅SPECT/CT(45.32%vs.79.14%)(P<0.01)。结论头颅SPECT/CT对99 Tcm-MDP全身骨平面显像诊断鼻咽癌颅底骨侵犯有明显增益价值。