细菌性肝脓肿临床特征及其入住重症监护室危险因素分析

作者：王芸; 李文坤; 苏珈仪; 王亚丹; 吴静

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(20): 2233-2238.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2022.20.029

• 细菌性肝脓肿
• 临床特征
• 重症监护室
• 危险因素

目的 分析细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床资料，探讨PLA患者入住重症监护室(ICU)的危险因素，为PLA患者的诊断及治疗提供参考依据。方法 回顾性收集2009年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院诊断为PLA患者的人口学资料、实验室检查结果、微生物培养结果和其他临床资料，描述PLA患者的临床特征并分析其入住ICU的危险因素。结果 本研究共纳入117例PLA患者，男性79例，平均年龄63.7岁，发热(84.6%)为最常见的临床表现，糖尿病(39.3%)、胆石症(19.7%)、胆囊癌或肝细胞癌(8.5%)为最常见的3种基础疾病。大部分患者出现白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白及降钙素原升高。70例(59.8%)患者病原微生物培养阳性，49例(微生物培养阳性患者中占70%)患者微生物培养结果为肺炎克雷伯菌，为最常见致病菌。腹部超声检查(91.5%)为最常用的影像学检查方法。18例(15.4%)患者转入ICU进一步治疗，入住ICU的患者其天冬氨酸氨基转移酶水平及脓肿大小明显高于未入住ICU的患者，组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示脓肿大小是PLA患者入住ICU的独立危险因素(P=0.001)。结论 PLA临床表现及实验室检查均不典型，腹部超声可作为首选影像学检查方法，肺炎克雷伯菌是PLA常见的致病菌，脓肿大小是PLA患者入住ICU的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学附属北京世纪坛医院