医院艾滋病住院患者合并真菌感染的菌种分布及影响因素

作者：班立芳; 赵鲜丽; 孔庆飞; 赵清霞; 李小龙; 侯淑芬; 陆文婷; 李欣; 陈媛媛^*

来源：中国感染控制杂志, 2021, 20(05): 397-402.

• 真菌感染
• 艾滋病
• 菌种分布
• 影响因素
• logistic回归

目的了解传染病医院艾滋病住院患者合并真菌感染情况、菌种分布及其影响因素。方法选取2018年1月—2019年9月首次在某院住院治疗的艾滋病患者为研究对象,通过培养确定是否存在真菌感染。采用logistic回归分析确定艾滋病住院患者合并真菌感染的影响因素。结果 2018年1月—2019年9月共有667例艾滋病住院患者,其中有195例发生真菌感染,感染率为29.24%。感染菌种以白念珠菌(163株)、新生隐球菌(36株)和马尔尼菲篮状菌(22株)为主。标本来源以口腔拭子(黏膜白斑,133株)、痰(41株)和血(31株)为主,其中,口腔拭子、痰检出真菌均以白念珠菌为主,分别为119、18株;血检出以马尔尼菲篮状菌(15株)为主。抗菌药物联合使用(OR=2.237,95%CI:1.190～4.204)、合并其他感染性疾病(OR=1.614,95%CI:1.013～2.574)和HIV-1 RNA载量高(OR=1.817,95%CI:1.039～3.176)是艾滋病住院患者合并真菌感染的独立危险因素(均P<0.05);系统抗病毒治疗(OR=0.736,95%CI:0.576～0.940)、CD4+T细胞水平高(OR=0.583,95%CI:0.351～0.968)和淋巴细胞计数高(OR=0.798,95%CI:0.644～0.988)是艾滋病住院患者合并真菌感染的独立保护因素(均P<0.05)。结论艾滋病住院患者合并真菌感染的发生率较高。早期应对患者进行系统检查和规范抗病毒治疗;提高机体血清蛋白水平,改善营养状况;减少侵入性诊疗操作;合理选择抗菌药物并规范抗菌药物联用的种类和剂量等措施,可减少艾滋病住院患者合并真菌感染的发生。

• 单位
  郑州市第六人民医院; 河南省传染病医院