不同体重的住院2型糖尿病患者血清维生素D水平与血脂之间的关系

作者：龚彤; 韩雪; 胡欣; 陈国芳^*; 刘超

来源：中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(12).

• 糖尿病,2型
• 胰岛素抵抗
• 超重/肥胖
• 维生素D
• 血脂

目的探讨不同体重的住院2型糖尿病患者血清维生素D水平对脂代谢的影响及其临床意义。方法选择2015年1月至2016年12月住院的2型糖尿病患者446例,测量身高、体重,计算体重指数,检测25-羟维生素D(25-OHD)、空腹血糖、HbA1C、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇水平。根据体重指数将2型糖尿病患者分为正常体重人群和超重/肥胖人群,根据25-OHD水平采用四分位法将患者分为4组,比较两种人群间以及组间糖脂代谢等指标的差异。采用多元线性回归法分析25-OHD与血脂及其他指标之间的相关性。结果超重/肥胖2型糖尿病患者的25-OHD、HDL-C水平显著低于体重正常组,而三酰甘油、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数则显著高于体重正常组(P<0.05或P<0.01)。以25-OHD水平分层,正常体重的2型糖尿病患者中25-OHD更高的组有较低的总胆固醇和三酰甘油;超重/肥胖的2型糖尿病患者中25-OHD更高的组有较低的三酰甘油(P<0.05或P<0.01)。在多元线性回归分析中,仅超重/肥胖组的25-OHD与三酰甘油呈独立负相关关系(P<0.01)。正常体重组的25-OHD与三酰甘油的负相关关系在校正总胆固醇、HDL-C、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、总睾酮和性激素结合球蛋白(SHBG)后消失。2组人群中,25-OHD与总胆固醇的负相关关系和与HDL-C的正相关关系,在校正血脂、ACR、总睾酮和SHBG后消失(P>0.05)。结论在住院超重/肥胖2型糖尿病患者中,25-OHD与三酰甘油呈独立负相关关系。超重/肥胖的2型糖尿病患者应增加日晒,注重维生素D的补充。

• 单位
  江苏省中医药研究院