MTHFR基因多态性对冠心病合并高血压患者氯吡格雷耐受性的影响

作者：黎国德; 许庆波; 韩克栋

来源：广东医学, 2020, 41(01): 91-96.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20191122

• MTHFR
• 基因多态性
• 冠心病
• 高血压
• 氯吡格雷
• 耐受性

目的探究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对冠心病合并高血压患者氯吡格雷耐受性的影响。方法选取接受诊治的95例冠心病患者,其中合并高血压(GC组)的患者50例,不合并高血压(C组)的患者45例,均通过常规口服氯吡格雷和阿司匹林进行联合治疗,于入院后第2天和服药后第6天收集静脉血,进行血常规、肝肾功能、血脂[包括三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]等检测,然后通过PCR-RFLP检测MTHFR基因多态性分布特征和各基因型的突变频率,分析不同基因型患者与口服氯吡格雷耐受性的相关性。结果在GC组中,MTHFR C677T的CT基因型突变的频率最高(52%),TT基因型次之,CC基因型突变频率最低,T等位基因的频率高达68.4%;而MTHFR A1298C的AA基因型突变频率最高(54%),CC基因型突变频率最低,A等位基因的频率高达82.3%。而C组中MTHFR C677T(CT>TT>CC,T等位基因的频率为64.3%)和MTHFR A1298C(AA>AC>CC,A等位基因的频率为78.4%)各基因型的突变频率与GC组类似(GC组vs. C组,P>0.05)。GC组中出现氯吡格雷耐受的患者有30例(60%),而C组出现氯吡格雷耐受的患者有24例(53.3%)(GC组vs. C组,P>0.05)。但不管是GC组还是C组,MTHFR C677T的CT基因型患者中出现氯吡格雷耐受的比率明显高于其他基因型的患者(P<0.05);MTHFR A1298C三种基因型患者中出现氯吡格雷耐受的比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR C677T中C等位基因发生突变后,患者出现氯吡格雷耐受的可能性更高,而MTHFR A1298C基因型与氯吡格雷耐受并无直接关系。

• 单位
  茂名市人民医院