成人结节性红斑住院患者54例临床及病理特征分析

作者：何彩凤; 慈超^*; 卢晓红; 袁涛; 姚惠; 季易环; 王军

来源：中华皮肤科杂志, 2023, 56(07).

• 结节性红斑
• 病因
• 感染
• 结缔组织疾病
• 病理特征

目的探讨成人结节性红斑(EN)的临床及病理特征。方法回顾2019年11月至2022年7月皖南医学院第一附属医院皮肤性病科收治并经病理组织确诊的54例成人EN临床资料。结果 54例EN患者中, 男6例, 女48例, 年龄18 ～ 73(42.50 ± 11.68)岁, 病程1 d至10年。特发性EN 30例(55.56%), 继发EN 24例(44.44%)。继发性EN中, 17例病因为感染, 包括呼吸道感染9例、结核感染6例、上呼吸道感染合并乙肝病毒感染活动期2例;7例病因为结缔组织病, 包括白塞综合征4例、干燥综合征1例、未分化结缔组织病2例。继发性EN组患者年龄(38.33 ± 12.15)岁, 低于特发性EN组(46.17 ± 10.20)岁(t = 2.58, P = 0.013)。所有EN患者发病部位均包含小腿, 特发性EN中24例局限于双小腿, 继发性EN中12例局限于双小腿, 继发性EN组皮损局限于双小腿患者比例低于特发性EN组(χ2 = 5.44, P = 0.020)。继发性EN组白细胞计数[(7.56 ± 2.46)× 109/L]、C反应蛋白水平[(34.34 ± 46.48)mg/L]高于特发性EN组[(6.04 ± 1.60)× 109/L、(11.45 ± 18.13)mg/L, t = 2.62、2.28, 均P < 0.05]。特发性EN组中23例组织病理以间隔性脂膜炎为主, 继发性EN组中17例组织病理以混合性脂膜炎或以小叶性脂膜炎为主, 继发性EN组中以混合性脂膜炎或小叶性脂膜炎为主患者比例高于特发性EN组(χ2 = 12.18, P < 0.001)。结论 EN好发于女性, 特发性EN较常见, 继发性EN可能是系统性疾病的皮肤表现;对于皮损累及双小腿及以外位置、年龄较轻、白细胞计数和C反应蛋白水平升高及组织病理学表现存在小叶性脂膜炎的EN患者, 需要系统检查排除潜在病因。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院; 皖南医学院弋矶山医院