维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系

作者：李洋; 唐利军; 崔美玉; 关广聚; 王尊松

来源：临床肾脏病杂志, 2016, 16(04): 206-209.

• 血液透析
• 容量负荷
• 营养状态

目的探讨维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系。方法通过超声测量下腔静脉直径(inferior vena cava diameter,IVCD)评价容量负荷状态,以超过健康志愿者下腔静脉内径P95且下腔静脉塌陷指数<40%定为容量超负荷,将120例尿毒症维持性血液透析患者根据以上标准分为容量正常组(normal volume,NV组,33例)和容量超负荷组(overloaded volume,OV组,87例),采用改良的主观整体综合评价法(Modified Quantitative Subjective Global Assessment,MQSGA)评分量表评价患者的营养状况,比较两组患者营养状况,并应用一元线性回归分析评价容量负荷与MQSG.A的关系。结果OV组与NV组相比,OV组重度营养不良发生率明显升高[OV组72.41%(63/87),NV组0%],差异有统计学意义(P<0.01);而轻度营养不良发生率较低[0v组5.75%(5/87),NV组51.52%(17/33)]、中度营养不良发生率也较低[OV组21.84%(19/87),NV组48.48%(16/33)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。NV组患者MQSGA为(13.64±3.19)分,OV组患者MQ!SGA为(24.37±5.04)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,MQSGA与容量负荷呈直线回归关系(回归系数b=2.466,P<0.01)。结论维持性血液透析患者营养状态与容量负荷相关,容量超负荷组严重营养不良的发生率明显增加,随着容量负荷增加,营养状况更差。改善容量超负荷有利于纠正患者营养不良。

• 单位
  山东大学; 潍坊医学院; 山东省千佛山医院; 山东大学第二医院