摘要
CKD贫血传统的治疗方法主要包括刺激红细胞生成类药物(ESA)、铁剂、叶酸等,很大程度上能够改善贫血,但存在一些局限性。在CKD患者中,慢性炎症状态、感染、铁剂治疗会增加血清铁调素,抑制十二指肠主动吸收铁,减少红细胞生成的可用性铁和抵抗内源性和外源性促红细胞生成素,维持铁稳态对CKD贫血治疗有重要意义。左卡尼汀负责长链脂肪酸转运至细胞的线粒体进行β氧化的载体。目前一些证据表明左卡尼汀有助于肾性贫血的治疗。缺氧诱导因子辅氨酸羟化酶抑制剂(HIF-PHI)可降低血清铁调素水平,增强铁动员,诱导内源性红细胞生成素合成。
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单位中国人民解放军第202医院; 中国医科大学