6枚万向椎弓根钉固定在胸腰椎骨折治疗中的应用

作者：厉彦成; 刘延晓; 饶建伟; 李磊; 叶舟^*; 王华

来源：临床骨科杂志, 2023, 26(05): 609-613.

• 万向椎弓根钉
• 胸腰椎骨折
• 伤椎固定

目的 探讨6枚万向椎弓根钉固定用于胸腰椎骨折治疗的效果。方法 对44例胸腰椎骨折患者经伤椎及上、下邻椎各置入2枚万向椎弓根钉固定。记录骨折愈合时间及手术前后胸腰痛VAS评分、伤椎Cobb角、内固定系统上位及下位邻近节段椎间高度指数、伤椎前缘高度比。结果 患者均获得12个月随访。骨折均愈合，时间3～6个月。(1)胸腰痛VAS评分：术后7 d及1、3、6、12个月均低于术前(P<0.05);术后7 d、1个月、3个月随时间逐渐降低(P<0.05)。(2)伤椎Cobb角：术后7 d及1、3、6个月均小于术前(P<0.05),术后12个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6、12个月均大于术后7 d(P<0.05)。(3)内固定系统上位邻近节段椎间高度指数：术前及术后7 d、1个月、3个月比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月及12个月分别低于术前、术后7 d、术后1个月(P<0.05)。(4)内固定系统下位邻近节段椎间高度指数：术后7 d明显高于术前(P<0.05),术后1、3个月均低于术后7 d(P<0.05),且与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及12个月分别低于术前、术后7 d、术后1个月(P<0.05)。(5)伤椎前缘高度比：术后7 d及1、3、6、12个月均高于术前(P<0.05);术后1、3、6、12个月均低于术后7 d(P<0.05)。结论 6枚万向椎弓根钉固定用于胸腰椎骨折的治疗，可显著改善患者胸腰背疼痛，恢复椎体前缘高度，但也存在加快上位椎间盘退变的可能，对术后维持伤椎Cobb角无明显优势。

• 单位
  温州医科大学; 衢州市人民医院