儿童腺病毒肺炎541例临床特点分析

作者：胡倩; 郑跃杰; 王文建^*; 洪霞; 王卫; 陈杰华; 李雨铮; 邵艳冰; 余阅

来源：中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(16): 1230-1234.

DOI：10.3760/cma.j.cn101070-20200418-00671

• 腺病毒
• 肺炎
• 儿童
• 临床特征

目的总结儿童腺病毒(HAdVs)肺炎的临床特点。方法对2017年1月至2019年8月深圳市儿童医院收治的541例HAdVs肺炎患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点和诊治情况进行回顾性研究。结果儿童HAdVs肺炎有逐年增高趋势, 541例HAdVs肺炎患儿中男327例, 女214例, 年龄中位数为2岁7个月, 6岁以下占89.3%(483/541例)。98.3%(532/541例)的患儿有咳嗽, 其次是发热(93.7%, 507/541例)、气促(36.6%, 198/541例)和喘息(32.5%, 176/541例)。13.3%(72/541例)患儿有基础疾病, 重症HAdVs肺炎占33.8%(183/541例), 最常见的肺内并发症为胸腔积液(18.6%, 101/541例)和呼吸衰竭(7.0%, 38/541例)。在混合感染病例中, 最常见的病原体为肺炎支原体(46.9%, 254/541例)和细菌(21.6%, 117/541例)。98.5%(533/541例)的患儿好转出院, 1.5%(8/541例)的患儿死亡或自动出院。惊厥[P=0.026, OR=7.312(95%CI:1.267～42.191)]及细菌混合感染[P=0.030, OR=2.724(95%CI:1.101～6.741)]与重症HAdVs肺炎的发生具有独立相关性。结论 HAdVs肺炎在学龄前期儿童多见, 主要以高热及咳嗽为首发症状就诊, 气促及喘息在病程中较常见, 约1/3的患儿会发展成重症肺炎, 惊厥及细菌混合感染与重症肺炎的发生有密切相关性。

• 单位
  深圳市儿童医院