儿童急性播散性脑脊髓炎82例临床分析

作者：赵国珍; 王绚

来源：江苏大学学报(医学版), 2023, 33(04): 348-351.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y220234

• 急性播散性脑脊髓炎
• 儿童
• 脱髓鞘
• 临床特征
• 糖皮质激素
• 转归

目的:总结儿童急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2005年1月至2021年12月收治的82例ADEM患儿的临床资料。结果:ADEM患儿的发病年龄以6～10岁多见，发病前有感染史65例，有疫苗接种史5例。多见发热(70.7%)、头痛头晕(37.8%)、意识障碍(46.3%)、肢体运动障碍(91.5%)、括约肌障碍(48.8%)、精神症状异常(43.9%)等临床表现。与<3岁组比较，>10岁组“头痛头晕”症状出现概率更高(P<0.05),3～5岁组“言语障碍”症状出现概率更高(P<0.05)。ADEM患儿的血常规异常率为59.8%(49/82),脑脊液异常率为64.6%(51/79),头颅和脊髓MRI异常率分别为84.8%(67/79)和66.2%(49/74),脑电图异常率为69.0%(29/42)。82例患儿均予抗病毒、抗炎、营养神经、皮质类固醇治疗，多数明显好转。结论:儿童ADEM起病急，多有前驱感染或接种疫苗史，有多种临床表现，MRI对于该疾病的诊断非常重要，大部分经激素治疗，预后良好。

• 单位
  南京医科大学