肝泡型棘球蚴病病灶微环境摄取氟代脱氧葡萄糖的特征研究

作者：阿卜杜艾尼·啊卜力孜; 阿卜杜萨拉木·艾尼; 冉博; 蒋铁民; 张瑞青; 郭强; 李肖红; 王健; 张传山; 林仁勇; 温浩; 邵英梅; 吐尔干艾力·阿吉; 排组拉沙拉依阿当^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2023, 29(03).

• 棘球蚴病, 肝
• 病灶微环境
• 氟代脱氧葡萄糖
• 正电子发射计算机断层显像
• 手术
• 组织取材

目的研究肝泡型棘球蚴病病灶微环境在正电子发射计算机断层显像(PET/CT)中摄取氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)的特征。方法采用前瞻性研究方法, 收集2017年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院治疗并行PET/CT检查的39例肝泡型棘球蚴病患者临床资料, 其中男性17例, 女性22例, 中位年龄34岁, 年龄范围15～65岁。根据CT所示的钙化和液化程度将患者病灶分6组:A-无钙化+无液化(n=7);B-明显钙化+无液化(n=7);C-部分钙化+部分液化(n=10);D-明显钙化+部分液化(n=5);E-部分钙化+近全液化(n=5);F-明显钙化+近全液化(n=5)。基于PET/CT测量病灶微环境摄取比值(TBR)及宽度W值, 应用Mann-Whitney检验对各组进行比较。进行相关分析。结果 A～F各组TBR值依次为[M(Q1, Q3)]4.40(3.66, 7.03)、2.55(1.69, 3.60)、3.73(3.37, 5.21)、2.90(2.75, 3.60)、3.80(3.49, 6.36)、2.49(2.21, 3.97), 其中A>B、A>D、A>F、C>B、E>B (U=3.0、4.0、4.5、11.0、5.0, P<0.05), 从各组病灶的钙化程度的角度分析发现钙化越轻, TBR值越大。A～F各组的W值依次为[M(Q1, Q3)]12.5(10.0, 19.5)、11.2(10.5, 12.5)、12.2(10.9, 13.2)、7.8(7.3, 9.3)、10.0(7.3, 13.4) 、7.3(6.8, 7.6) mm, 其中A>D、A>F、B>D、B>F、C>D、C>F (U均为0, 均P<0.05)。从各组病灶的钙化和液化程度的角度分析发现, 钙化越轻, W值越大;液化越重, W值越小。TBR值与W值呈线性相关关系(r=0.4136, P<0.05)。结论可根据基于18F-FDG摄取的不同肝泡型棘球蚴病灶类型进行个体化选择根治性手术切缘和取材。

• 单位
  清华大学; 新疆医科大学; 新疆医科大学第一附属医院