肝硬化患者自发性门体分流发生率及预后分析

作者：王涛; 李木松; 韩秋然; 李彩虹; 孙静伟

来源：肝脏, 2020, 25(09): 948-951.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2020.09.017

• 肝硬化
• 门静脉高压
• 自发性门体分流
• 预后

目的肝硬化患者自发性门体分流发生率及治疗后预后情况分析。方法选择2017年6月—2018年11月于我院就诊的肝硬化合并门静脉高压患者220例,均采用TIPS手术降门脉高压,同时对术中发现自发性门体分流患者采用弹簧钢圈、血管硬化剂或Amplatzer封堵器进行封堵。统计所有患者中自发性门体分流发生率,对所有患者进行为期1年术后随访,记录患者死亡情况、术后并发症发生情况。结果 220例肝硬化门静脉高压患者中有85例38.64%合并自发性门体分流。合并自发性门体分流患者术后1年内肝性脑病累积发生率为32.41%、腹水为36.47%、上消化道出血为23.53%;支架畅通率在术后1年内降至78.82%。合并与未合并自发性分流患者术后1年内死亡率比较无明显差异(P>0.05)。合并自发性门体分流患者术后1年内肝性脑病累积发生率32.41%与未合并自发性门体分流患者21.48%比较无显著差异(P>0.05)。有肝性脑病病史是TIPS手术后1年内发生肝性脑病的独立危险因素(P<0.05)。结论本研究中肝硬化门静脉高压患者自发性门体分流发生率为38.64%,在经TIPS联合封堵治疗后可达到封堵目的并有效降低患者门静脉高压,术后1年内肝性脑病累积发生率与患者术前有肝性脑病病史有关。

• 单位
  保定市传染病医院