旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的疗效

作者：王珍; 金文虎; 张子阳; 吴祥奎; 魏在荣; 王达利^*

来源：中华创伤杂志, 2021, 37(08): 688-693.

• 外科皮瓣
• 下肢
• 软组织损伤

目的探讨旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年9月至2020年9月遵义医科大学附属医院收治的25例下肢复杂创面患者临床资料, 其中男18例, 女7例;年龄18～69岁[(42.2 ± 3.7)岁]。创面位于小腿7例, 足踝部7例, 足背11例。单处宽大不规则创面15例, 缺损面积10 cm × 9 cm～18 cm × 12 cm;2～3处创面10例, 每处缺损面积4 cm × 3 cm～12 cm × 5 cm。均采用旋股外侧动脉分叶皮瓣修复创面, 皮瓣供区均直接闭合。末次随访时, 观察皮瓣外观与质地、供区瘢痕形成情况及患肢行走情况;术后1个月及末次随访时采用英国医学研究会(BMRC)分级与温哥华瘢痕量表(VSS)评分评估皮瓣感觉功能恢复与供区瘢痕形成情况。结果患者均获随访 7～30个月[(12.1 ± 1.8)个月]。末次随访时, 皮瓣外形良好, 质地柔软, 供区仅残留线性瘢痕, 患肢可以正常行走。末次随访时BMRC分级S3、S4级为23例, 高于术后1个月的0例(P < 0.01);VSS评分为4～8分[(6.0 ± 1.3)分], 低于术后1个月的7～13分[(9.9 ± 1.6)分](P < 0.01)。结论旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面, 皮瓣外形、质地及感觉功能恢复良好, 供区仅留线性瘢痕。

• 单位
  遵义医科大学