经皮肾镜气压弹道与钬激光治疗输尿管上段≤2 cm嵌顿性结石术后疗效对比分析

作者：夏中友; 王安果; 张宗平; 李云祥; 蔡运林; 范俊; 张萌; 牛超; 伍季^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2018, 38(04): 561-564.

• 输尿管结石
• 肾造口术, 经皮
• 激光, 固体
• 钬

目的比较分析钬激光与气压弹道在经皮肾镜中治疗输尿管上段≤2 cm嵌顿性结石的临床疗效, 为寻其一种更为安全有效的碎石工具治疗该类结石。方法回顾性分析本院2014年1月至2016年12月收治的122例L4椎体以上≤2 cm的单纯性输尿管上段嵌顿性结石临床资料, 将患者随机平均分为两组(各61例), 分别行经皮肾镜钬激光碎石及气压弹道碎石, 比较分析两组手术时间、出血量、I期结石清除率、住院费用及并发症等。结果气压弹道组与钬激光组在手术时间、出血量及I期结石清除率方面并无明显差异(P>0.05), 住院费用气压弹道组[(14 186.54±741.58)元]低于钬激光组[(16 628.84±881.21)元], 差异具有统计学意义(P<0.05);术中输尿管穿孔发生率:气压弹道组[1.64%(1/61)]低于钬激光组[11.5%(7/61)], 差异具有统计学意义(P<0.05);术后输尿管狭窄:气压弹道组[3.28%(2/61)]明显低于钬激光组[19.67%(12/61)], 差异具有统计学意义(P<0.05)。未见输尿管撕脱伤及感染性休克等严重并发症。结论在经皮肾镜手术中气压弹道碎石及钬激光碎石均为有效的碎石工具, 但前者其对输尿管损伤较小, 术后输尿管狭窄发生率较低, 具有更好的安全性, 并且减低了患者经济负担, 值得临床推广应用。

• 单位
  川北医学院; 第二临床学院; 南充市中心医院