胃炎性纤维性息肉发生消化道出血的临床特征及危险因素分析

作者：王光荣; 曹彬; 马莉; 鞠辉; 谢丛; 张航; 刘婉婷; 孟毓珊; 何宝国^*

来源：中国内镜杂志, 2023, 29(12): 51-58.

• 胃炎性纤维性息肉(GIFP)
• 消化道出血
• 危险因素
• 内镜黏膜下剥离术

目的 研究胃炎性纤维性息肉(GIFP)发生消化道出血的危险因素及临床特征。方法 回顾性分析2013年1月1日-2022年9月30日该院66例(共68处病变)经内镜下切除或外科手术切除，病理确诊为GIFP的患者的临床资料，根据有无消化道出血，分为出血组(n=16)和未出血组(n=50)。收集两组患者性别、年龄、临床表现、病变部位、大小、内镜下特征、幽门螺杆菌感染情况、手术方式和病理结果等临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析GIFP发生消化道出血的危险因素，总结发生消化道出血的GIFP临床特征，并计算术前正确诊断率。结果 出血组发病年龄明显小于未出血组，病灶大小明显大于未出血组，差异均有统计学意义(P <0.05)；出血组病灶内镜下呈新生物样隆起、表面伴有糜烂或溃疡、伴有球阀综合征和超声内镜有血流信号影的发生率明显高于未出血组，差异均有统计学意义(P <0.05)；两组患者其他指标比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。采用多因素Logistic回归分析发现，病灶呈新生物样隆起或黏膜下隆起、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征，是GIFP发生消化道出血的独立危险因素(■> 1,P <0.05)。术前GIFP总体正确诊断率为27.94%。术前行超声内镜的患者，术前正确诊断率为38.78%，明显高于未行超声内镜的患者(χ2=20.82,P=0.000)。结论 病灶形态、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征，是GIFP发生消化道出血的独立危险因素。术前行超声内镜检查术，有利于提高术前正确诊断率。当GIFP有发生消化道出血风险时，应及早行内镜下诊断和治疗性切除术，以避免不必要的外科手术，且有助于改善预后，提高患者生活质量。

• 单位
  青岛大学附属医院