开放小切口Anderson-Hynes术治疗小儿肾积水83例疗效分析

作者：严兵; 张黄成昊^*; 唐浩宇; 张昆; 武成闯; 夭志刚

来源：临床小儿外科杂志, 2020, 19(05): 432-436.

DOI：10.3969/j.issn.1671—6353.2020.05.011

• 肾积水
• Anderson-Hynes术
• 治疗
• 儿童

目的探讨开放小切口Anderson-Hynes术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水的有效性及临床应用价值。方法回顾性分析2016年7月至2017年6月昆明市儿童医院泌尿外科因肾积水行开放性Anderson-Hynes术患儿的临床资料,结合国内外最新Anderson-Hynes术相关文献报道,从手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症发生情况等方面评价其疗效。结果本研究共纳入83例患儿,年龄31日龄至8岁,平均(2. 1±1. 9)岁;左侧47例,右侧28例,双侧8例;因积水加重行二次手术3例,取管后反复尿路感染3例,取管后积水未减轻1例;手术时间45～165 min,平均(95. 2±26. 5) min;术中出血量2～15 m L,平均(6. 9±3. 5) m L;住院天数5～28 d,平均(12. 2±4. 2) d。5例因尿外渗及输尿管长段狭窄而延迟至术后3个月取出双J管,其余患儿均于术后1个月取管,无一例发生管位回缩及结石形成;随访6个月至3年。术前肾盂前后径(anterior and posterior diameter of renal pelvis,APD)较术后缩短[(44. 2±18. 4) mm vs.(16. 1±9. 6) mm,P <0. 001];术后最小肾皮质厚度较术前增厚[(9. 3±1. 4) mm vs.(4. 2±2. 0) mm,P <0. 001],患儿均成功解除梗阻,临床症状消失。结论开放小切口Anderson-Hynes术疗效确切,学习曲线短,硬件设施要求低,在不具备腹腔镜设备的二级和三级医院值得推广。

• 单位
  昆明市儿童医院