胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉在胸腔镜手术中的应用

作者：官喜龙; 徐静; 李茵; 黄超; 宋冬风

来源：实用临床医学, 2019, 20(08): 30-33.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2019.08.011

• 保留自主呼吸
• 胸椎旁置管阻滞
• 非气管插管
• 麻醉
• 胸腔镜手术

目的探讨胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉在胸腔镜手术中的应用效果。方法将56例行胸腔镜手术患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组28例。对照组采取气管插管麻醉,研究组采取胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉。观察2组麻醉前(T0),开胸后15 min(T1)、开胸后30 min(T2)和关胸后15 min(T3)、关胸后30 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及手术相关指标(包括术前麻醉时间、手术时间、术后进食时间、术后下地活动时间、住院时间等)、不良反应(包括咽喉不适感、恶心呕吐、肺部感染等)发生率。结果与T0比较,研究组T1、T2时HR水平均明显升高,PaCO2、MAP、PaO2、SpO2水平均明显下降,而对照组T1、T2时HR、MAP、PaO2水平均明显升高(均P<0.05)。2组T3时HR、MAP、PaO2、PaCO2、SpO2水平与T4比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组T1、T2时HR、MAP、PaO2、SpO2水平均明显低于对照组,PaCO2水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(0.0%比21.43%,P<0.05)。结论胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉用于胸腔镜手术具有较好的麻醉效果,且安全性较高。

• 单位
  鹰潭市人民医院