隔离防护下床旁超声心动图评估新冠密接肺结核患者心脏改变的应用价值

作者：孙瑞聪; 姜志荣; 褚现明; 田雨; 孙晓玲; 张海燕^*

来源：山东医药, 2021, 61(25): 76-79.

• 肺结核
• 新冠密接
• 床旁超声心动图检查

目的探讨隔离防护下床旁超声心动图评估新冠密接肺结核患者心脏改变的应用价值。方法选择接受隔离治疗的新冠密接肺结核患者52例(观察组),同期隔离观察的、既往身体健康的新冠密接者50例(对照组),均于隔离防护下行床旁超声心动图检查,比较两组心脏结构[左房前后径、左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔舒张末厚度、左室后壁舒张末厚度、右心房横径(RA)、右心室横径(RV)、右室流出道内径(RVOT)、肺动脉内径(MPA)、右室前壁厚度(RVAW)]、心脏血流动力学[肺动脉压力(PASP)和三尖瓣反流、肺动脉瓣反流、二尖瓣反流、主动脉瓣反流情况]、左心功能[左室射血分数、左室缩短分数、每搏量、心输出量、心指数、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A MV)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e′MV)]和右心功能[右室等容收缩时间(ICT)、右室等容舒张时间(IRT)、射血时间、Tei指数、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值、三尖瓣舒张早期血流峰值速度与三尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值]等相关参数的差异。结果在心脏结构相关参数中,观察组RA、RV、RVOT、MPA均高于对照组(P均<0.05);在心脏血流动力学相关参数中,观察组PASP和三尖瓣反流、肺动脉瓣反流例数均高于对照组(P均<0.05);在左心功能相关参数中,观察组E/A MV低于对照组,E/e′MV高于对照组(P均<0.05);在右心功能相关参数中,观察组ICT、IRT、Tei指数均高于对照组,而TAPSE低于对照组(P均<0.05)。两组心脏结构、心脏血流动力学、左心功能和右心功能其他相关参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论隔离防护下床旁超声心动图能够较为准确地观察和评价新冠密接肺结核患者心脏结构和功能变化,从而针对性地制定诊疗方案和判断预后。

• 单位
  青岛大学附属医院