治疗性高碳酸血症对肺移植缺血再灌注损伤后T淋巴细胞的影响

作者：高伟; 曾**; 张莉莉; 李文志; 崔晓光

来源：中华胸心血管外科杂志, 2009, (02): 128-131.

• 肺移植
• 再灌注损伤
• 高碳酸血
• T淋巴细胞

目的探讨治疗性高碳酸血症(TH)对肺移植缺血再灌注损伤后T淋巴细胞的影响。方法16只肺移植成功后的Wistar大鼠,体重300～400g。随机分为对照组(n=8)和治疗组(n=8)。两组基础状态给予50%N_2+50%O_2通气,对照组再灌注后给予50%O_2通气;治疗组再灌注后给予40%N_2+60%O_2和一定浓度的CO_2混合气体,维持动脉血二氧化碳分压在80～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),吸入氧浓度为50%。每组再灌注后观察90 min,记录基础和再灌注后平均动脉压(MAP)和动脉氧分压(PaO_2)。然后取外周血测量CD3、CD4、CD28阳性率;测量组织匀浆中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10的浓度,并取部分组织行组织学分析。结果再灌注后,MAP和PaO_2治疗组高于对照组(P<0.05)。外周血中的CD3、CD4和CD28的阳性率和IL-2、WN-γ浓度对照组高于治疗组(P<0.05),IL-4对照组低于治疗组(P<0.05)。IL-10两组间差异无统计学意义。组织切片显示,与对照组比较,治疗组出血、水肿明显减轻。结论 TH对肺移植缺血再灌注损伤后T淋巴细胞具有抑制作用,可以减少外周血T淋巴细胞数量、抑制CD28的表达,减少Th1细胞分泌Il-2、IFN-γ,促进Th2分泌IL-4。

• 单位
  哈尔滨医科大学; 哈尔滨医科大学附属第二医院