常规超声联合剪切波弹性成像与MRI对腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的鉴别诊断价值

作者：毛翠莲; 李奥; 胡彧; 马倩; 朱榴宁^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(10): 806-810.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.10.015

• 超声检查
• 剪切波弹性成像
• MRI
• 多形性腺瘤
• Warthin瘤
• 鉴别诊断

目的 探讨常规超声联合剪切波弹性成像（SWE）鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的价值，并与MRI进行对比分析。方法 选取我院经手术病理证实的81例腮腺肿瘤患者，包括多形性腺瘤58例和Warthin瘤23例，比较两种病变的常规超声表现和SWE参数[杨氏模量最大值（Emax）、平均值（Emean）、最小值（Emin）、标准差（SD）]的差异。分别建立基于常规超声表现、SWE参数、常规超声表现联合SWE参数鉴别诊断多形性腺瘤与Warthin瘤的Logistic回归模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析并比较不同模型、MRI鉴别诊断多形性腺瘤与Warthin瘤的效能。结果 多形性腺瘤与Warthin瘤肿块形态、内部强回声及无回声占比、主要血管分布、血流分级、Emax、Emean、SD比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。建立了3个分别基于常规超声表现、SWE参数、常规超声表现联合SWE参数的Logistic回归模型（模型Ⅰ、模型Ⅱ、模型Ⅲ）；ROC曲线分析显示，模型Ⅰ、模型Ⅱ、模型Ⅲ鉴别诊断多形性腺瘤与Warthin瘤的曲线下面积（AUC）分别为0.881、0.837、0.962，模型Ⅲ的AUC均高于模型Ⅰ和模型Ⅱ，差异均有统计学意义（均P<0.05）。剔除MRI、常规超声及SWE误诊的病灶后，常规超声联合SWE（模型Ⅲ）鉴别诊断多形性腺瘤与Warthin瘤的灵敏度为85%，特异度为88%，准确率为86%,AUC为0.867;MRI的灵敏度为87%，特异度为84%，准确率为86%,AUC为0.856，二者AUC比较差异无统计学意义。结论 常规超声联合SWE在腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的鉴别诊断中具有较好的应用价值，且其诊断效能与MRI相当。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院