提高单克隆免疫球蛋白相关肾脏损害诊治水平

作者：程震

来源：中华医学杂志, 2019, (10).

• 单克隆免疫球蛋白
• 肾病

近20年来,游离轻链检测、肾组织免疫球蛋白亚型染色和质谱分析技术的进步,推动了单克隆免疫球蛋白相关肾脏损害的研究进展,产生了许多新的诊断名称。单克隆免疫球蛋白相关的肾脏损害分为两类,一类是恶性肿瘤所导致的损害,而另一类并没有血液系统恶性肿瘤,单纯由单克隆免疫球蛋白导致肾脏损伤,被称为具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病。临床医师需提高对此病的认识,明确致病细胞克隆并针对性化疗有助于缓解肾病,改善预后。患者体内的单克隆免疫球蛋白主要来源于浆细胞及B细胞。硼替佐米为主的化疗方案对浆细胞克隆所致疾病有较好的疗效。