摘要

目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)、以案例为基础的学习(case-based learning, CBL)和临床路径(clinical pathway, CP)相结合应用于肝胆外科住院医师规范化培训中的效果。方法以2018年7月至2019年7月在陕西省人民医院肝胆外科接受规范化培训的64名住院医师为研究对象, 分为观察组和对照组。其中对照组运用PBL+CBL教学, 观察组运用PBL+CBL+CP教学。对比两组住培医师出科考试成绩和教学认可度评分。采用SPSS 15.0进行t检验和卡方检验。结果对比两组住培医师的出科考试成绩, 在专业理论、病例分析、操作技能方面, 观察组均高于对照组, 差异有统计学意义(t=6.98、7.85、7.01, P<0.05)。在对教学的认可度方面, 观察组高于对照组, 差异有统计学意义(t=9.14, P<0.05)。结论 PBL+CBL+CP教学有利于住培医师全面、系统地掌握知识, 并快速建立科学的临床思维, 具有很强的科学性和系统性, 值得推广。