目的:探索时间驱动作业成本法(TDABC)在医疗项目成本核算中的应用路径及可行性。方法:采用TDABC,以RA医院肾内科手术室腹膜透析置管术和腹膜透析拔管术为研究对象,计算其医疗项目成本。结果:基于TDABC计算的医疗项目成本低于传统成本法计算的医疗项目成本,两种方法下手术项目成本均高于实际项目收费。结论:和传统成本法相比,基于TDABC的医疗项目成本核算方法更为准确,能发现成本与定价的不适配问题,有利于医院成本管理和正确决策。