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摘要
目的 探讨近年来医疗保障制度改革相关政策对慢性病药物可及性的影响。方法 于2022年8月抽取15名临床和药学一线工作者作为研究对象，采用半结构式提纲开展1对1深度访谈，基于主题框架法进行资料分析。结果 医保支付方式改革提高了低价药物的可获得性和可接近性，对于高价药物作用相反。药品集中采购对慢性病患者药物的可负担性存在双向影响：用药习惯的改变降低了部分患者的可接受性，医师和患者对于药物选择的受限降低了患者原研药物的可获得性和可接近性。国家谈判药物提高了慢性病患者用药的可负担性与高价药物的可获得性。“互联网+医保服务”的发展提升了药物可接近性，但覆盖面较小，应用尚不广泛。结论 医保制度改革对慢性病药物可及性具有多重影响，相关决策者要充分考虑医保政策对药物可及性的影响，保障广大慢性病患者权益。
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单位浙江省人民医院
