实时三维斑点追踪成像评价乳腺癌蒽环类化疗对左心室功能的影响

作者：张艳; 姜志荣^*; 田雨; 王小凡; 吕启凤; 宋晓霞

来源：中国医学影像学杂志, 2019, 27(05): 333-338.

• 乳腺肿瘤
• 蒽环类
• 超声检查,乳房
• 斑点追踪成像
• 治疗结果
• 心室功能,左

目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)评价应用蒽环类化疗药物的乳腺癌患者左心室功能的价值。资料与方法对59例应用6个周期蒽环类药物化疗的乳腺癌患者进行随访,于化疗前、化疗第2、4、6个周期后行常规超声心动图及RT3DSTI检查,观察常规二维参数及RT3D-STI参数:三维应变(3DS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、左心室扭转角度(LVtw)以及左心室射血分数(LVEF),计算心肌综合指数(MCI)。对比化疗前后不同周期常规参数、RT3D-STI参数,绘制RT3D-STI相关参数受试者工作特征曲线,并比较RT3D-STI各参数与药物累积剂量之间的相关性。结果①二维常规参数:与对照组及化疗前比较,化疗第6周期E/A、Em、Em/Am较低(P<0.05)。②三维参数:与对照组及化疗前比较,LVtw、MCI在化疗第2、4、6周期较低(P<0.05);3DS、GLS在化疗第4、6周期较低(P<0.05);LVEF在第6周期减低(P<0.05)。③LVtw、MCI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.891、0.873,MCI敏感度为98.3%,LVtw特异度为75.7%。④LVtw、MCI、3DS与药物剂量呈显著负相关(r=-0.803、-0.776、-0.768,P<0.01)。结论 RT3D-STI可早期监测蒽环类化疗药物对乳腺癌患者左心室功能的影响。

• 单位
  青岛大学附属医院