低肾盂压力在输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中的效果分析

作者：李东风^*; 陈燕忠; 韩军

来源：泌尿外科杂志(电子版), 2022, 14(02): 92-95.

DOI：10.20020/j.CNKI.1674-7410.2022.02.16

• 肾盂压力
• 输尿管软镜碎石术
• 上尿路结石
• 肾功能

目的 探究低肾盂压力在输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗上尿路结石中的效果。方法 选取2017年6月至2021年6月期间昆山市第三人民医院收治的106例上尿路结石患者,所有患者均行FURL,并于术中监测肾盂压力,根据术中肾盂压力的不同将患者分为高压组55例(肾盂压力≥30 mmHg),低压组51例(肾盂压力<30 mmHg)。比较两组患者术前1 d、术后3 d的肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、炎症指标[白细胞介素6 (interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)],并统计术后并发症发生情况,分析其安全性。结果 术后3 d,两组患者Scr、BUN水平均升高,但低压组Scr、BUN水平低于高压组(P<0.05);两组患者IL-6、CRP水平均升高,但低压组IL-6、CRP水平低于高压组(P<0.05);两组患者SOD水平降低、MDA水平升高,但低压组SOD水平高于高压组,MDA水平低于高压组(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);低压组患者住院时间低于高压组(P<0.05);高压组患者出现发热4例,细菌感染6例,肾区痛3例,腹腔积液1例,低压组出现发热、细菌感染各2例,肾区痛1例,低压组术后并发症总发生率为9.80%低于高压组的25.45%(P<0.05)。结论 与高肾盂压力比较,上尿路结石患者在FURL中低肾盂压力能够降低对肾功能损伤,减少对炎症水平及氧化应激指标的激活作用,降低术后并发症的发生率,因此控制肾盂压力于低水平对FURL具有重要意义。

• 单位
  昆山市第三人民医院