缝合与不缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的疗效比较

作者：周鹏飞; 刘宏君; 张乃臣; 顾加祥^*; 张文忠; 王天亮

来源：中华手外科杂志, 2019, (03).

• 指损伤
• 外科皮瓣
• 指固有神经
• 感觉重建

目的 观察和比较缝合与不缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣在修复手指末端软组织缺损的疗效。方法 自2007年12月至2017年12月,我们采用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末端软组织缺损患者共45例45指,排除拇指及多指修复病例。其中缝合指固有神经掌侧皮支20例20指(A组),不缝合25例25指(B组)。对两组患者皮瓣存活、感觉及两点分辨觉恢复、供受区有无并发症等情况进行观察和比较。结果 术后两组皮瓣均存活,供受区创面均Ⅰ期愈合。术后1年随访,两组皮瓣外形均较饱满,质地柔软,供区植皮成活,无明显色素沉着,邻近关节无明显疼痛及活动障碍,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指功能：A组优16例、良4例,感觉恢复至S3+～S4；B组优19例、良6例,感觉恢复至S3～S3+。结论 缝合指固有神经掌侧皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损在感觉恢复方面较不缝合神经者疗效更好。

• 单位
  扬州大学; 江苏省苏北人民医院