补阳还五汤联合西医常规疗法治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对血脂、血液流变学影响

作者：黄炜; 杨斌; 陈阳

来源：中医临床研究, 2019, 11(10): 56-58.

• 急性缺血性脑卒中
• 补阳还五汤
• 血脂
• 血液流变学

目的:观察补阳还五汤联合西医常规疗法治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对血脂、血液流变学影响。方法:将福州市中医院2016年1月-2017年6月收治的76例急性缺血性脑卒中患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给予抗凝、抗血小板、改善脑循环、营养神经等西医常规治疗,观察组在对照组的基础上再口服补阳还五汤,两组均治疗4周,治疗前及治疗4周进行血脂指标[总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-DensityLipoproteinCholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HighDensity Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)]、血液流变学指标[全血黏度(ηb)、血浆粘度(ηp)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、红细胞比容(Hematocrit,HCT)]检测及美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health StrokeScale,NIHSS评分)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评估,评价两组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:观察组和对照组治疗后TC、TG、LDL-C均明显下降(P <0.05),HDL-C明显升高(P <0.05),但观察组各项血脂指标改善程度更显著(P <0.05)。观察组和对照组治疗后ηb、ηp、ESR、HCT均显著下降(P <0.05),但观察组各项血液流变学指标改善程度更显著(P <0.05)。观察组和对照组治疗2周、4周后NIHSS评分明显低于治疗前(P <0.05),Barthel指数明显高于治疗前(P <0.05),但观察组NIHSS评分降低程度和Barthel指数升高程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为89.47%(34/38),明显高于对照组89.47%(22/38),差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:在常规西医治疗急性缺血性脑卒中的基础上加用补阳还五汤能起到调脂降黏的作用,有效改善神经功能缺损及日常生活能力,值得推广应用。

• 单位
  福州市中医院