肺炎支原体混合EB病毒感染的临床免疫特征分析

作者：高颂轶; 赵文静; 谢**; 李延琪; 侯红红; 刘颖; 王欣; 田恬^*

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(05): 53-58.

• 肺炎支原体
• EB病毒
• 大叶性肺炎
• 儿童

目的 探讨肺炎支原体(MP)混合EB病毒(EBV)感染后大叶性肺炎患儿临床特征及免疫功能的变化。方法 选取2017年1月至2018年12月在西安市中心医院和西安市儿童医院确诊的99例大叶性肺炎患儿，按感染情况分为：MP混合EBV感染组(组1)24例、MP感染无EBV感染组(组2)40例、无MP和EBV感染组(组3)35例。比较分析三组患儿的热退时间、并发症情况、影像学恢复时间及住院时间，以及血清免疫球蛋白和淋巴细胞亚群的变化情况。结果 三组的年龄、热退时间、影像学恢复时间及住院时间比较差异均有统计学意义(F值分别为3.293、10.938、3.852、8.542,P<0.05)。三组的并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=10.993,P<0.05);在所有出现的并发症中，呼吸系统并发症发生率最高(92.31%),其次为脏器损害(46.15%),第三为血液系统损害(11.54%),未发现神经系统损害。三组的IgM水平比较差异有统计学意义(F=13.865,P<0.05);三组的CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞水平比较差异均有统计学意义(F值分别为6.397、5.948、23.064、4.414、5.902、3.213,P<0.05)。结论 在支原体感染的大叶性肺炎中，如果治疗时间长、发热时间长、出现并发症等表现，需警惕混合EBV感染，尤其在小年龄患儿中需要予以考虑。支原体及EBV感染，对儿童体液免疫及细胞免疫功能均有影响。对于存在难治性或治疗效果不好的大叶性肺炎患儿，应警惕存在支原体及EBV感染可能导致的疾病迁延。

• 单位
  西安市儿童医院; 西安市中心医院