多参数MRI对舌鳞状细胞癌诊断价值

作者：邵硕; 郑宁; 魏然; 刘文娟; 李蕊; 姜山; 辛顺宝

来源：中华肿瘤防治杂志, 2017, 24(17): 1209-1213.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2017.17.006

• 舌肿瘤
• 鳞状细胞癌
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 动态增强

目的 MRI具有无辐射、软组织分辨率高、多参数及多方位成像的优点,也能进行动态增强扫描,可精细评估舌鳞状细胞癌原发灶的部位、大小形态、血供、周围结构受累和淋巴结转移情况等,对于制订临床手术方案有重要意义。本研究探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRI平扫及动态增强扫描等多参数MRI在舌鳞状细胞癌中的应用价值及预测颈部淋巴结转移的临床意义。方法回顾性分析经手术病理确诊的37例舌鳞状细胞癌患者的临床和影像学资料,其中有颈部淋巴结转移20例,无颈部淋巴结转移17例。所有病例术前均行头颈部DWI、MRI平扫及动态增强扫描,测量和分析肿瘤的部位、长、短径、厚度、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,比较颈部淋巴结转移组与无转移组间MRI测量参数的差异,同时分析肿瘤时间-信号强度曲线(time intensity curve,TIC)类型。结果 37例舌鳞状细胞癌患者的长径均值为(29±15)mm,短径均值为(24±13)mm,厚度均值为(19±10)mm,ADC均值为(1.067±0.137)×10-3 mm2/s。有、无颈部淋巴结转移患者间,肿瘤长径、短径、厚度和ADC值的差异均有统计学意义,均P值<0.05。37例舌鳞状细胞癌患者中21例TIC为速升-平台型,16例TIC为速升-流出型。结论多参数MRI联合应用可较好评价肿瘤的部位、大小、血供、周围结构侵犯及淋巴结转移情况,ADC值与TIC类型对舌鳞状细胞癌的诊断具有重要价值。此外,肿瘤大小对预测淋巴结转移有一定的临床意义。

• 单位
  山东省济宁市第一人民医院