高血压脑小血管病（HT-CSVD）是一类由高血压引发的脑小、微动脉/静脉病变的临床、影像与病理综合征。近年，HT-CSVD的发病率和检出率越来越高，中医辨治可发挥重要的协同作用。本文基于络病理论阐述HT-CSVD的中医病因、病机与治疗，认为病位关键在脑络、心络；病机总属本虚标实，以络脉空虚为本，风、痰、瘀、火之邪阻滞络脉为标；治疗上以扶正祛邪为原则，灵活运用补虚通络、祛风通络、祛痰通络、化瘀通络、解毒通络等治法，标本兼顾，方可起到较好的临床效果。
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