凉血地黄汤联合消痔栓治疗混合痔术后并发症疗效观察及对创面愈合、炎症因子的影响

作者：王东宏; 胡响当^*; 刘洁

来源：湖南中医药大学学报, 2022, 42(03): 465-470.

• 凉血地黄汤
• 混合痔
• 术后并发症
• 血液流变学
• 炎症因子
• 创面愈合

目的 观察凉血地黄汤联合消痔栓治疗混合痔术后患者出血、疼痛、肛门水肿疗效观察及对创面愈合、炎症因子的影响。方法 选取2020年1月至12月，新疆医科大学附属中医医院收治的160例混合痔术后患者，随机分为对照组和观察组，各80例。对照组给予常规护理、生理盐水、消痔栓，观察组在对照组基础上给予凉血地黄汤，治疗14 d。比较两组患者术后第2、7、14天出血、疼痛、肛门水肿的变化及治疗前后两组患者临床疗效、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数）及创面愈合相关指标[血清表皮生长因子（epidermal growth factor, EGF）、转化生长因子-β（transforming growth factor-beta, TGF-β）、Ⅰ型胶原蛋白（collagenⅠ, COL-Ⅰ）水平及炎症因子肿瘤坏死因子-ɑ（tumor necrosis factor, TNF-ɑ）、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)]水平的差异性及创面愈合时间差异。结果 治疗后观察组总有效率（98.75%）高于对照组（92.50%），差异无统计学意义（P>0.05）。术后第7天，两组出血、疼痛评分均明显低于术后第2天（P<0.05）；观察组水肿评分明显低于术后第2天（P<0.05）；对照组水肿评分与术后第2天比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后第14天，两组出血、疼痛评分均明显低于术后第7天（P<0.05）；观察组水肿评分明显低于术后第7天（P<0.05）；对照组水肿评分与术后第7天比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后第2天，两组出血、疼痛、水肿评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后第7天，观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）。术后第7、14天，观察组出血、水肿评分均明显低于同期对照组（P<0.05）。术后第14天，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平较治疗前均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者EGF、TGF-β、COL-Ⅰ水平均高于治疗前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组平均创面愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论 凉血地黄汤联合消痔栓可明显改善混合痔术后并发症，降低炎症因子水平，促进创面愈合。其促进创面愈合机制可能与降低血液流变学指标、升高血清EGF、TGF-β、COL-Ⅰ水平有关。

• 单位
  新疆医科大学附属中医医院; 湖南中医药大学第二附属医院