增设禁忌规则提高处方前置审核干预效果的药师实践

作者：史金平; 白娟^*; 李薇; 肖汉; 梁昕; 路小寒; 洪术霞

来源：中国药物与临床, 2023, 23(01): 42-46.

• 处方
• 药物疗法,计算机辅助
• 循证药学实践

目的 通过增设禁忌规则，优化处方前置审核系统规则库，提高处方前置审核的干预效果。方法 根据处方前置审核系统应用情况及医嘱错误严重程度，将审核规则分为“无效规则”“提示规则”“人工审核规则”“禁忌规则”，审方药师在循证证据支持的情况下，同时与临床医生进行沟通和反馈，将部分错误明确的“人工审核规则”提升为“禁忌规则”，提高禁忌规则的占比。结果 共对798种药品增设了约1 900余条禁忌规则，使禁忌规则总拦截率65.76%(6 420/9 763)、住院医嘱审核率15.16%(70 888/467 542)、审核干预率13.77%(9 763/70 888)、干预成功率85.99%(8 395/9 763)均高于设置前（P<0.01）。结论 增设禁忌规则不仅可提高医嘱审核率，也可显著提高处方前置审核的干预率和干预成功率，值得临床推广。