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摘要
目的 探讨腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者术后谵妄发生的影响。方法 选取2020年1月-2021年6月本院髋关节置换术患者，年龄≥80岁40例，按随机数字表法分为全身麻醉组(G组)和腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉组(S-G组)，每组各20例。观察两组不同时相点【入室后(T0)、全身麻醉后(T1)、骨水泥植入时(T2)、术毕(T3)、入PACU(T4)、术后3 h(T5)及术后5 h(T6)】生命体征变化、麻醉后恢复情况、术后谵妄发生。结果 S-G组T4、T5、T6时刻MAP、HR值较T0时下降(P <0.05),G组在T5、T6时刻MAP、HR值较T4时刻呈显著性升高(P <0.05);S-G组术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量少于G组(P <0.05);S-G组术后第二天PCIA中镇痛药物用量少于G组(P <0.05);S-G组术后首次下床时间均短于G组(P <0.05)；术后1、6、24、72 h，两组CAM-CR评分均先升高后降低，G组升高趋势较S-G显著(P <0.05)，两组术后1 h、6 h上述评分均高于术前，S-G组术后1、6、24、72 h的CAM-CR评分显著低于G组(P <0.05)。结论腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉是高龄髋关节置换患者适宜麻醉方法之一，可有效保护高龄患者的脆弱脑功能，提高麻醉质量降低术后谵妄发生风险，效果优于全麻。
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