摘要
目的探讨伊立替康(CPT-11)联合洛铂(LBP)三线治疗晚期胃癌的效果及患者不良反应。方法 56例晚期胃癌患者均接受CPT-11联合LBP方案三线化疗,CPT-11 180 mg/m2第1天,LBP 30 mg/m2第1天,21 d为1个周期。每个周期化疗后进行不良反应分级,每2个周期后评价疗效。结果 56例患者中完全缓解(CR)1例(1.8%),部分缓解(PR)10例(17.9%),稳定(SD)27例(48.2%),进展(PD)18例(32.1%),客观有效(CR+PR)率19.7%(11/56),疾病控制(CR+PR+SD)率67.9%(29/56)。中位无进展生存(PFS)期5.0个月(95%CI 4.4~5.6个月),中位总生存(OS)期7.5个月(95%CI 6.5~8.5个月)。主要不良反应为骨髓抑制。Cox多因素分析表明美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分是PFS(HR=0.395,95%CI 0.191~0.818,P=0.012)和OS(HR=0.283,95%CI 0.130~0.617,P=0.001)独立预后因素。结论 CPT-11联合LBP方案三线治疗晚期胃癌具有一定效果,不良反应可耐受,尤其对于一般状况较好者获益更大。
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