超声造影对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

作者：张菊珍; 涂海斌^*; 林健玲

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, (01): 30-33.

• 癌,肝细胞
• 微血管侵犯
• 超声造影
• 定量分析

目的 探讨肝细胞癌(HCC)超声造影影像与微血管侵犯(MVI)的相关性及对MVI的预测作用。方法 回顾分析2013年7月至2016年9月福建医科大学附属孟超肝胆医院233例HCC患者资料,男162例,女71例,年龄(55.1±11.6)岁。MVI阳性85例,阴性148例。患者均在术前一周内行超声造影检查。使用定量分析软件分析,包括肿瘤直径、造影时肿瘤形态是否规则、肿瘤面积,并记录造影前后肿瘤面积差值、肿瘤峰值强度、肿瘤廓清时间等。分析HCC患者MVI影响因素以及对MVI的预测价值。结果 与MVI阴性组比较,MVI阳性组肿瘤直径较大,肿瘤中/低分化、形态不规则及快速廓清比例升高,廓清时间缩短,造影前后肿瘤面积差值增大,差异有统计学意义(P<0.05)。排除共线性后纳入多因素logistic回归分析显示,肿瘤直径大、造影前后肿瘤面积差值大、廓清越快是HCC患者MVI的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析造影前后肿瘤面积差值对MVI的预测作用。以2.195为最佳临界值,其灵敏度为0.682,特异度为0.696,阳性预测值为67.9%,阴性预测值为72.8%。结论 肿瘤直径大、造影前后肿瘤面积差值大、快速廓清是HCC患者MVI的影响因素。超声造影定量分析对MVI有一定的预测作用。

• 单位
  福建医科大学