冠心病患者植入国产药物洗脱支架的长期预后分析

作者：姚海木; 付新; 孙同文; 张晓娟; 沈德良; 张金盈; 李凌

来源：中国医药科学, 2015, 5(19): 9-14.

• 长期预后
• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入术
• 药物洗脱支架

目的探讨冠心病患者植入国产药物洗脱支架的长期预后及临床事件的相关危险因素。方法选取2009年7月2010年12月所有在郑州大学第一附属医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并至少植入一个国产DES冠心病患者。排除标准:植入金属裸支架或混合植入支架(同时植入国产和进口DES)。收集患者临床及介入相关资料,采用门诊、电话和查阅再次住院病历的方法进行随访,记录临床不良事件的发生情况。数据变量应用单因素方差分析,分类数据的比较用x2检验或精确概率计算。采用多因素Logistic逐步回归判断PCI后预后危险因素。结果共入选患者1228例,成功随访1136例(92.5%),随访时间(29.1±5.9)个月。急诊PCI占2.5%,择期PCI占18.4%,NSTE-ACS占66%,稳定型心绞痛占13%。急诊PCI组院内死亡率最高(3.4%),随访期间死亡率5.7%,再发心肌梗死率2.6%,血运重建率6.6%,MACCE(死亡、心肌梗死和脑血管病)发生率9.94%,支架内再狭窄发生率3.7%。多因素回归分析显示:高龄、心率快、低LVEF、多支病变和再狭窄病变是长期MACCE发生的独立预测因素。结论急诊PCI患者院内和长期预后最差,已知的冠心病死亡危险因素对PCI预后有着重要的负面影响。

• 单位
  郑州大学第一附属医院