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摘要
目的研究目前黄河三角洲地区城市社区卫生机构的工作现状,了解社区卫生服务体系发展情况,通过调查分析,查找问题和不足,提出改进意见,为进一步改善黄河三角洲地区社区卫生服务工作,完善社区公共卫生服务体制提供参考依据。方法 2015年6—7月采用定性与定量相结合的研究方法,通过文献研究法和德尔菲法设计制定社区卫生服务体系建设情况调查表,然后运用问卷法对黄河三角洲地区11家社区卫生服务机构建设现状进行问卷调查。结果 11家社区卫生服务机构包括9家社区卫生服务中心(其中2家原为乡卫生院)和2家社区卫生服务站,分别位于2个市区和9个县区。其中10家为国家和集体所有,1家为个人承办。重点人群(孕产妇、06岁儿童、60岁以上老年人、慢性病患者、残疾人、贫困人群)的平均建档率为73%。所有档案都使用电子档案系统进行管理,其中90%的社区卫生服务机构有医院信息管理系统。在医疗服务方面,临床诊疗、急诊急救、中医诊疗和精神卫生的开展率分别为100%、64%、73%和45%,平均每家社区卫生服务中心和社区卫生服务站的年门诊就诊人次分别为19 243人和6 600人。康复服务和计划生育指导的执行率为49%和72%。在人员管理方面,11家社区卫生服务机构的工作人员集中分布在3050岁的年龄段(298人,占总人数的67%)、专科学历(249人,占总人数的56%)和初级职称(196人,占总人数的44%)。专业范围上,临床医师占最大比例(160人,36%),注册护士所占比例为20%(88人)。结论黄河三角洲地区社区公共卫生服务机构的建设与发展情况既有共同之处又有差异,且在布局规划、功能落实、基础建设和人员配置管理等方面还存在一些不足,建议从充分发挥政府和社区卫生服务机构职能、加强人才队伍管理和基础设施设备建设及构建社区卫生服务评价指标体系等工作入手进行重点加强。
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