彩色多普勒技术评估下肢穿静脉曲张患者穿静脉形态与功能的相关性分析

作者：王鑫毅; 徐锦媚; 白雪莲

来源：解放军预防医学杂志, 2019, 37(02): 87-89.

DOI：10.13704/j.cnki.jyyx.2019.02.032

• 下肢静脉曲张
• 穿静脉
• 瓣膜功能不全
• 彩色多普勒

目的基于彩色多普勒技术评估下肢穿静脉曲张患者穿静脉形态与功能变化的相关性。方法选取我院2016年1月-2018年6月临床诊断为下肢穿静脉曲张的65例患者,其中男性39例,女性26例;年龄33～71岁,平均年龄(54.7±4.3)岁。先用灰阶超声扫查穿静脉,探头垂直于所扫查到的穿静脉,测量内径,改用彩超,降低量程,增加彩色增益,挤压肢体远端(足部)并放松,观察穿静脉有无反流(双相血流),同时记录反流穿静脉的反流时间和反流速度。根据反流时间对瓣膜功能不全进行分级评估,分析穿静脉开放情况与穿静脉内径、反流穿静脉与反流穿静脉内径、穿静脉反流程度与穿静脉内径的相关性。结果 65例下肢穿静脉曲张患者中共发现117支穿静脉开放,其中81支穿静脉反流。下肢穿静脉好发于小腿,小腿穿静脉内径比大腿穿静脉内径宽,小腿穿静脉比大腿穿静脉容易形成反流,大腿与小腿之间差异具有统计学意义(P<0.05),大腿中部和下部、小腿上部与下部差异无统计学意义(P>0.05)。81支反流穿静脉中,有7支大腿中部穿静脉反流、13支大腿下部穿静脉反流、36支小腿上部穿静脉反流和25支小腿下部穿静脉反流。对比大腿与小腿反流穿静脉内径和反流速度发现,大腿穿静脉的内径小于小腿穿静脉内径,大腿穿静脉反流速度低于小腿穿静脉反流速度,大腿反流程度集中于Ⅰ级和Ⅱ级,小腿反流程度集中于Ⅲ级和Ⅳ级,且差异具有统计学意义(P<0.05)。通过Spearman秩和相关性分析显示,穿静脉开放情况与穿静脉内径呈正相关;反流穿静脉与反流穿静脉内径呈正相关;穿静脉反流程度与穿静脉内径呈正相关,即穿静脉开放数目越多,则穿静脉内径越宽;反流穿静脉与穿静脉内径宽度相关;反流静脉越宽,则反流程度等级越高。结论彩色多普勒检查能够准确地了解穿静脉的部位、穿静脉反流情况及评估穿静脉瓣膜功能不全,下肢穿静脉内径与穿静脉反流情况具有密切的相关性。

• 单位
  煤炭总医院