冠心病患者sST2、Gal-3水平与心肌纤维化的相关性研究

作者：张玉莲; 邓玮^*; 王云会; 陈诗语; 郑芳

来源：重庆医科大学学报, 2023, 1-7.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003378

• 心肌纤维化
• 冠心病
• 可溶性生长刺激表达基因2蛋白
• 半乳糖凝集素-3

目的：探讨冠心病(coronary artery disease,CAD)患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)与心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)的关系，指导临床缺血性MF的评估。方法：本研究顺序入选2021年9月至2022年9月在我科住院的冠心病受试者56例非冠心病患者31例为研究对象，根据心血管磁共振-延迟钆增强(cardiovascular magnetic resonance-late gadolinium enhancement,CMR-LGE)将冠心病组分为心肌纤维化(LGE阳性)亚组和非心肌纤维化(LGE阴性)亚组。收集所有受试者的一般临床资料。所有受试者均通过酶联免疫吸附法测定血清sST2、Gal-3水平。分析sST2、Gal-3与CMR-LGE结果的相关性。结果：(1)CAD组患者sST2、Gal-3、血压、肌酐、尿酸、室间隔厚、糖化血红蛋白、CAS评分高于非CAD组患者(P<0.05)，而肾小球滤过率、高密度脂蛋白低于非CAD患者(P<0.05)。(2)LGE阳性亚组sST2、Gal-3、B型利钠肽原水平较LGE阴性亚组高(P<0.05)，高密度脂蛋白较LGE阴性亚组低(P<0.05)。(3)LGE与sST2(rs=0.338,P=0.011)、Gal-3(rs=0.428,P=0.001)、B型利钠肽原(rs=0.364,P=0.006)呈正相关，与高密度脂蛋白(rs=-0.339,P=0.011)呈负相关，纳入控制变量进行偏相关分析得出LGE与sST2(r=0.312,P=0.037)、Gal-3(r=0.419,P=0.004)独立相关。(4)sST2、Gal-3以及两者联合检测心肌纤维化的敏感度分别是65%、87%、70%，特异度分别是81%、56%、87%,sST2、Gal-3预测有无心肌纤维化的最佳临界值分别是36.01 ng/mL、13.04 ng/mL。结论：sST2、Gal-3可用于预测缺血性心肌纤维化，与CMR-LGE评估心肌纤维化具有高度一致性。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院