中性粒细胞/淋巴细胞比值与狼疮性肾炎肾功能及肾脏预后的关系

作者：周丽; 胡豪飞; 何永成^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2019, 20(04): 302-306.

DOI：10.3969/j.issn.1009-587X.2019.04.007

• 狼疮性肾炎
• NLR
• 炎症状态
• 肾功能

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者肾功能的关系及其对肾脏预后的影响。方法:纳入93名病理证实的LN患者,根据NLR中位值(NLR=3. 175)分成高NLR组与低NLR组,比较2组之间临床、实验室及病理指标间的差异,分析NLR与eGFR之间的相关性,并通过分层及交互作用分析探讨不同指标对二者关系间的影响,利用Cox回归分析NLR对肾脏预后的影响。结果:(1)与低NLR组相比,高NLR组超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、eGFR、新月体比例高,淋巴细胞计数低(均P <0. 05)。(2) NLR与eGFR呈负相关(r=-0. 278,P=0. 007)。(3)多重线性回归分析得出NLR是eGFR的独立危险因素(β=-1. 96,P=0. 029)。(4)亚组分析发现在高白细胞组或低LDL组患者中,NLR是eGFR独立影响因素(均P <0. 05),而在低白细胞组或高LDL组患者中,NLR与eGFR关系不具有统计学意义(均P> 0. 05)。其余分组未影响二者间关系。(5)单因素Cox回归分析结果提示NLR为LN患者肾脏预后的危险因素(HR=1. 11,P=0. 047),但多因素Cox回归分析未发现NLR对LN患者预后的独立影响作用。结论:NLR与LN患者肾功能水平独立相关,且NLR与肾功能的独立关系受白细胞计数及LDL水平影响。此外,NLR水平是肾脏预后不良的危险因素,尚需进一步扩大样本量探讨NLR是否为肾脏预后的独立危险因素。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 安徽医科大学