声门下不同冲洗方法对预防呼吸机相关肺炎的影响

作者：杨剑峰

来源：系统医学, 2020, 5(22): 171-174.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.22.171

• 气管切开
• 声门下冲洗
• 间断声门下吸引

目的探讨人工气道患者进行间断声门下吸引时,声门下不同冲洗方式对预防呼吸机相关性肺炎的影响。方法选取2017年5月—2019年8月入住该院ICU及NICU行气管切开的120例患者。将120例气管切开后行声门下吸引的患者随机分为常规组、实验A组、实验B组,各40例。在间断声门下吸引时,常规组给予0.9%生理盐水5 mL冲洗并吸引1次、实验A组用空气5 mL冲洗并吸引1次、实验B组用0.02%洗必泰5 mL冲洗并吸引1次,观察患者VAP的发生率、细菌培养结果。结果实验B组呼吸机相关性肺炎总发生率为5.0%<常规组的7.5%<实验A组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实验B组声门下细菌与人工气道细菌一致为0<常规组的2例<实验A组的7例,差异有统计学意义(P<0.05)。实验A组痰液黏稠,不易吸出,易形成呼吸机相关肺炎,实验B组进行冲洗后易吸出声门下分泌物,但是实验B组因使用洗必泰冲洗与常规组相比减少细菌聚集,呼吸机相关肺炎的发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在有效吸引的前提下采用0.02%洗必泰5 mL冲洗进行间断声门下冲洗,能有效减少细菌聚集,降低呼吸机相关性肺炎发生率。

• 单位
  南京市江宁医院