变应性支气管肺曲霉病四例临床分析并文献复习

作者：彭娟; 韩锋锋; 杨天芸; 郏琴; 孙晋渊; 管雯斌; 李惠民; 郭雪君

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2015, 14(05): 456-461.

DOI：10.7507/1671-6205.2015112

• 变应性支气管肺曲霉病
• 诊断
• 治疗
• 支气管哮喘

目的总结变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点、诊断及治疗方法。方法结合文献资料分析我科2009年至2014年确诊的4例ABPA的临床病例。结果 ABPA常发生于支气管哮喘和囊性肺纤维化的患者。临床主要表现为喘息发作、发热、咳嗽、咳痰等症状,实验室检查表现为快速烟曲霉皮试阳性,总血清Ig E水平和曲霉特异的Ig E和Ig G水平上升,以及嗜酸粒细胞增加等;胸部影像学表现为反复的肺部游走性浸润影和中心性支气管扩张等。治疗包括糖皮质激素和伊曲康唑抗真菌治疗。结论临床上ABPA容易误诊误治,对于未控制的支气管哮喘患者或哮喘患者伴有急性肺浸润,应考虑该病的可能。早期诊断和合理治疗可以减少ABPA造成的肺损伤,改善患者的预后。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院